《醫藥知識篇》（上）第 15 篇

已证实染HIV的女在围产期及分娩时传给胎或新生，其染概率达35％。哺亦可将HIV传给婴幼。在非洲，艾滋病患骤增；在国的西南边陲地区，艾滋病童已少见，这将是个极其严重的社会问题。

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从以AIDS的传播途径中，们可以看，AIDS的最危险群就是那些毒、卖、同恋、滥的群。由于们从事以活带有隐秘，所以控制AIDS的蔓延，任务极其艰巨。

由于AIDS是种新的疾病，对其了解正在逐步入。对AIDS的诊断标准、临分期、症状表现、机会染、病程及预等的认识，均随AIDS研究的断推而断入。

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AIDS的潜伏期

HIV从侵入到现AIDS临症状的时间称为AIDS的潜伏期。最早认为约为几个月到1年，多数专家认为可能是5～8年，最近又发现了少数染HIV者10多年仍无临症状者，因此目提AIDS的潜伏期短，因而异，可能与列因素有关：患者本的免疫功能、健康状、HIV的种类、数量、致病强度、染途径等。

二、AIDS的检测办法及窗期

对传染病的诊断比较理想的办法是在患者检测该传染病的病原微生。如疟疾查到疟原虫，结核找结核杆菌。但有些病原微生旦侵入，就立即与的胞融在起，因此较难检测到病原微生本，则代之以抗原检测。然而染了HIV，HIV及抗原检测在临诊断中均难以实施，目应用较广泛的是HIV染者血清特异抗的检测。即HIV侵入，与其病原微生样，HIV也能起的免疫系统产生相应抗（但这种抗消灭了HIV病毒），这种特异抗可在HIV染者的中检测。从HIV侵入到抗的形成有个免疫应答程，这个程所需的时间就称为“窗期”。显然，在“窗期”，是无法通检测特异抗的方法检查HIV的。现在认为多数受HIV染者，其“窗期”在2周到4个月之间。

三、AIDS的分类及主临表现

1986年，美国疾病控制中心建议把AIDS的临表现分为以四类：

1急HIV染，患者临表现为的发热、冒样症状，无特异，血清HIV抗阳。

2无症状的HIV染状，HIV阳，无任何临症状，即于AIDS的潜伏期。

3持续的全巴结。

4有非特异的全临症状。这类包括了多个亚型，如A亚型主是指发热、泻、重减等全非特异症状；B亚型主是指痴呆、周围神经病等症状。但这类主还是表现为所有AIDS者最终都经历的机会染。

所谓机会染，是指许多病原微生对免疫功能无缺损者并致病，当病由于某种原因免疫功能受损到定程度时，这些原本致病的病原微生就乘机侵入并引起疾病。HIV破的免疫功能到定程度时，常引起的机会染或称条件染有：卡氏肺囊虫肺炎、隐孢子虫泻、疱疹病毒染、念珠菌染、巨胞病毒染、弓形病、结核、卡波希氏瘤等，防胜防，最终引起患者全衰竭、亡。

健康克星——肝炎

在全世界50多亿中，多达5亿多的患着同种传染疾病，而且每年新患者以年增5000万的惊速度增加。这种传染病确实算得是类健康的“天敌”，它就是肝炎。

肝炎是当今世界广为传播的主传染病之，它是类由肝炎病毒引起的疾病。已经研究发现的肝炎病毒有五种，即甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒（又δ-个病毒）。其中δ-病毒与乙型肝炎病毒有关，丙、丁型肝炎病毒又称为非甲非乙型肝炎病毒。带有这些病毒的传染病分别甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。其中乙型肝炎最为常见，危害也最，乙型肝炎病毒携带者会逐渐转成慢肝炎，从而可能最终导致肝癌。携带有乙型肝炎病毒的患者发生肝癌的比率比带乙肝病毒者50倍以。

现在，肝炎患者数目十分惊，在美国染乙型肝炎的数约达100万，每年还有30万个新患者；本现有乙型肝炎患者约200万；而国是病毒肝炎的发区，甲、乙、丙、丁、戊这五种类型的肝炎都有。据专家测算国曾被肝炎染的有6亿，约占总的半，携带肝炎病毒者约12亿，其中1／4最终将导致肝化和原发型肝胞癌。国现有慢肝炎病约1200万，每年于肝病的约有30万，其中半为原发肝癌。

乙肝是怎样传播的呢？研究发现乙肝传染有多种传播途径：输血染，或医用器械消毒严而传播，还有与孩子之间的垂直染以及夫之间的平行染等途径。值得特别指的是，国众多的肝炎患者都是经食这途径而叉传播的，因此注意饮食卫生和科学的就餐习惯也是非常必的。

为了与猖撅的乙型肝炎作斗争，世界各国都把乙肝的预防作为医药研究的重点之，乙肝疫苗已形成了个速发展的市场。乙型肝炎疫苗自从1982年开发投放市场，由于技术和原材料的限制，疫苗生产数量很少，价格十分昂贵，而且无安全保障，未能得到广泛使用。这种状况现在已经得到了改善，1989年美国首先用现代生技术，开发了新型乙肝疫苗，很本、英国和以列等国多家公司的乙肝疫苗也陆续投入生产。现在少科学家正在研究用成多肽的方法生产预防乙型肝炎等传染病的各种疫苗，乙肝有希望于个世纪得到预防和治疗。

为了预防其类型肝炎，近年各国在其类型肝炎的诊断剂、预防疫苗的研究开发方面也有少新发展。美国成立了家公司专门开发丙型肝炎疫苗，本也取得了很的展。去，开发甲肝疫苗和甲肝治疗剂的度比较慢，现在美国宾夕法尼亚州西点的科学家们与约翰·霍普金斯等医院联研制种实验效果极佳的新型甲肝疫苗。这种疫苗只用注次就可产生杀甲肝病毒的保护抗，药效几乎达100％，并且能够在7年之持续起作用。因此，对在个世纪预防和治各种肝炎，们应当充信心。

☆、第四章

第四章

解放“流”

每年冬末初，医院总是达到为患的程度，这些患者中十之七八都是流行冒患者。流行冒与们经常说的普通冒有什么区别呢？流行冒到底是怎么回事呢？

也许许多都对这两个问题屑顾，认为流行冒只是冒的种，流等于冒。其实然，冒与流最的区别就是在传染，流有传染，而冒却有。冒是由病毒引起的种呼染的疾病，当由于度疲劳或者受凉等原因造成自抵抗能降时，潜藏在的冒病毒就会引起呼粘染，引发打嚏、鼻塞、咳嗽等症状，这就是们平常说的冒。而流则截然同。流是由目已确定的甲、乙、丙三型病毒或其异染呼引起的，有度的传染，并且发病很，病往往现发烧、剧烈头、全酸，并伴有微的咳嗽、鼻塞等症状，常被误以为是冒而被忽视，结果引发范围的传染流行。1918年到1977年，全世界共发生5次流行，其中1918年的次流行就造成了200万亡，简直比第次世界战亡的数还多。当时在年的时间里，流从个地区发现蔓延到了全世界流行，将近有5亿受到了染，造成了巨的生命和财产损失。诚然，在科技发展的今天，流可能造成像去那样惨重的损失，但它仍然会给们的健康和正常生活带许多，有时甚至会造成流患者的亡。据港传媒久报：港首次发现名3岁童染以往只染雀及的甲类流行冒病毒，因多种并发症治亡。因此，对于流们决能掉以心。

有会说了，流也没有什么可怕的，乙肝、肺结核等传染病都有预防疫苗，们也可以照样打流疫苗预防流吗？遗憾的是，到目为止应该说类尚能预防流。在去的30年里，制造商们利用流行病学知识研制生产了多种流疫苗，使之产生对病毒断改外壳的抗。但令遗憾的是，这些疫苗可能只在个流季节有效。流病毒几乎每年都重新塑造自己的形象以哄骗们的免疫系统，引起们熟悉的发烧、鼻塞和肌酸等症状，让们难以确认哪种流病毒菌株将在即将临的流季节占支地位。这切将成为历史，现在种新的制造疫苗的方法可能会改这切，这就是新型的DNA疫苗。美国马里兰贝塞斯达国家与传染病研究所的研究员发现，这种新型的DNA疫苗有识别多种流病毒菌株的能，这样它的预防效果就很好了，它就能预防流的发生了。科学家们认为制造DNA疫苗是种很有发展途的新接种法，但现在DNA疫苗距离普遍使用还有很的段路走。科学技术的步新月异，相信类制伏流的子会太远了。

类恶魔——癌症

瘤是某些组织的胞，由于机外因素引起胞的分化和增生而形成的块。除了头发和指甲外，任何部位都可以发生瘤。

瘤可分两类。类为良瘤，对危害，手术切除就可以治好，并且复发。另类为非良也称恶瘤，们习惯称它为癌症。

癌症病就像螃蟹样坚和横行霸，向四周侵犯，而且发展非常，手术切除常复发，给的生命带严重威胁。

癌症发生在群中分布的况是这样的：少年童期最常见的是血病，或恶巴瘤；青年期常见的是肝癌和血病；中年和老年期，则以胃癌、食癌、宫颈癌、肝癌、肺癌和腺癌等为常见，并且癌症的发病率为男多于女。

为什么会发生癌症呢？

癌症的形成是个复杂的程。目，们对癌症发生的原因，还完全清楚，但已发现许多癌症基因，如侏儒、黑瘤、肾癌和囊维基因等。这些发现，可使研究员步了解癌症发生的机理，改疗法。但有这样种现象：当个神受，绪非常低落时，的免疫功能就低，对外界某些致癌因素就会失去防御能。在这样的况，就容易发生癌症。

烟的尼古丁等有害质，可导致肺癌。目，国有3亿多烟民，被烟者近4亿多，到世纪，国将有440万于烟。烟是肺癌、心脑血管病及慢阻塞肺气等主疾病的杀手。现在烟的青少年，将在世纪饱尝由烟害带给们的疾病的苦，这点是可忽视的。烟害己又害。

另外，质的食常会有致癌质，如亚硝酸胺等，经常吃它可导致食癌的发生。

自80年代起，科学家发现癌基因。在正常况，癌基因于抑制状。但在外界致癌的作用，如染病毒、放线的照等，癌基因可相继被活，现量表达，引起胞化，导致瘤形成。

癌症可以预防和治疗吗？

减少癌症的发生主依靠自己，有些是可以预防的，如烟，少喝酒，避免传播病毒染，避免多的伙伴，注意饮食卫生，科学锻炼，定期检查。

目，对瘤病的治疗，有外科疗法、放疗法、化学疗法、免疫疗法和温热疗法等。其中以外科疗法结放疗法和化学疗法为主，即将瘤切除，然行放疗法和化学疗法。许多癌症在早期或中期发现，是可以治愈的。

国采用中西医结治疗瘤的方法，治疗效果比去有很的提，即使是晚期癌症，经理的治疗，也可以延生命。因此癌症患者充信心，增强斗志，有健康的心理状，才有利于治疗和康复。加强营养对治疗癌症是非常重的，无论是手术治疗，放治疗，还是中医中药治疗或其新法治疗，都需通良好的营养，才能提和巩固治疗效果。

祖国医学对瘤的认识是更重视整。中医认为癌症的发生与发展，是个正相争的程。患者整多表现为正虚，而癌症病灶则多表现为实。在治疗多采用扶正培本抗癌，提治疗生存率。用中药及化疗的方法治疗肺癌、胃癌、食癌、原发肝癌等，病的生存率比单用化疗、西药或放疗都好，并且可以减放疗或化疗的毒副反应。

近，科学家提利用质子、介子治疗瘤。质子治癌的优点，可以据癌块在的位置，选择质子的能量，使线正好对准癌块中心位置，这样对正常胞的杀伤很小；介子破癌组织胞的复原比正常组织胞多，同时破癌胞的效果于常用的X线等。实验显示，介子对恶脑瘤、列腺癌和组织癌的治疗效果较好。，利用质子、介子治疗的效果获得临的证明，还需段时间，但相信它将成为目对棘手的癌症极为有效的治疗方法之。

随着对癌基因研究的入，科学家还发现在胞癌程中，除了癌基因的活和调节序列失调外，还与另类在功能与癌基因相反的DNA序列有关，它们在致癌程中起隐作用，这就是瘤抑制基因。目已知种瘤抑制基因P53，它们在抑制瘤胞的增殖中起着重的作用。抑制基因的发现及它们对胞增殖、胞周期调控的研究，为癌症的治疗开辟了条新途径。

虽然确定哪种基因是最有效的抗癌基因，是项艰巨的任务，但随着科学的断发展，们克瘤已经为时远了。

自杀土豆与可吃疫苗

世纪，黑尔兰的土豆患的晚育病，只是病毒给土豆带巨损害中的个例子。当时的土豆晚育病发展到最严重时，导致了场们所称的“土豆饥荒”。

农场主最忌讳的是农作受到病毒染，如果量农药的话，病毒可以从土豆蔓延到所有的庄稼，因而使农场主蒙受量的经济损失。

最近，德国科学家已经研制成功种通基因控制生产的土豆。这种土豆在受到病毒染会“自杀”。这仅能制止像土豆晚育病那样的流行病的蔓延，而且对保护其农作亦有极其重的意义。